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腰椎椎間板ヘルニア

脊椎センター せぼね外来

腰椎椎間板ヘルニア

■腰椎椎間板ヘルニアとは
椎間板とは、腰椎の椎体の間にあるクッションの役目をする板のことです。この椎間板が変性して後ろに飛び出してくると、脊髄神経を圧迫して様々な症状(腰痛、下肢の疼痛やしびれ、脱力など)が現れます。この症状を腰椎椎間板ヘルニアまたは腰椎ヘルニアと呼んでいます。
また、ヘルニアによる神経の圧迫が強くなって、上記の症状が急激に悪くなり、排尿排便障害を伴うことがあります。これを急性馬尾症候群といい、緊急手術が考慮されます。

■検査について
椎間板ヘルニアレントゲン画像
腰椎椎間板ヘルニアの診断のためには、神経所見と画像検査(レントゲン検査、MRI検査)を行います。
必要に応じて、CT検査、脊髄造影検査などを追加します。

■治療について
  • 保存的治療
    軽いしびれなど症状が軽い場合には、安静、薬剤の投与、神経や硬膜外の痛み止めの注射(ブロック)、コルセット装着、牽引等により治療します。
  • 手術による治療
    2〜3ヶ月の保存的療法による効果が思わしくない場合や、疼痛・脱力が進行している場合、歩行障害が明らかな場合は、手術により神経の圧迫を取り除き症状の軽快や進行予防をはかる必要があります。急性馬尾症候群をきたした場合は緊急手術による脊髄神経の減圧を考慮します。手術は一般的には椎間板摘出術が行われます。

■当院での手術治療
低侵襲手術のイメージ
当院では、腰椎椎間板ヘルニアに対して、18mmの筒型開創器を用いた低侵襲手術を行っております。

低侵襲手術の利点

  • 傷が小さく(2cm程度)、術後の痛みが少ないです。
  • 背骨についている筋肉を最小限にはがすので、将来、脊柱の不安定性が起こる可能性が少ないです。
  • 入院期間が短く(術後3日〜1週間程度)、日常生活や仕事へ早期に復帰できます。